战胜骨质疏松,不只是单单补钙
近段时间,52岁的刘科长腰背疼痛厉害,容易疲劳,让她很苦恼不已。想休息又不能休息,因为正处于疫情防控的关键时期,她不能休息,但是她知道是自己的骨质疏松又加重了。
这让她有点不理解,自己服用钙片两年多了,为什么她的骨质疏松不仅没有减轻,反而还在加重?她还记得补钙广告:“最好的钙,送给最亲的人”,她自嘲道“莫非我不是最亲的人”,其实也不是这样的。
骨质疏松导致手变形
在治疗骨质疏松方面,有许多人会产生误解,认为骨质疏松就是缺钙导致的,补一补钙就好了,其实这是一种认识误区,骨质疏松不只是单单补钙,有许多技巧需要掌握,才能战胜骨质疏松。
骨质疏松,“个个都有难念的经”
对于骨质疏松的患者来说,不同的人的情况可能不同,可谓是“个个都有难念的经”。不同人的骨质疏松,可能病因不同,如女性绝经后,雌激素分泌减少影响绝经;有的是随着年龄增长,性激素分泌减少导致;有的是骨代谢调节异常导致;有的是甲亢、白血病、痛风等引起;有的是使用药物导致的,如环孢素、肝素、糖皮质激素等引起,所以不同的人骨质疏松的罪灰祸首可能不同,因此千篇一律来钙,不可能都取得满意的治疗效果,所以必须注意。
治疗骨质疏松,有的放矢才能行
对于骨质疏松的治疗,不能够对牛弹琴,也不能无的放矢,需要有的放矢,针对病因治疗,方可取得理想疗效。
绝经期妇女可以采用激素代替治疗
对于绝经期妇女由于激素的分泌减少出现的骨质疏松,多采用雌激素戊酸二醇、替勃龙等,联合孕激素醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等,可以口服或者阴道给药。在没有禁忌症的情况下,采用连续疗法,连续使用雌激素,每个月加用孕激素10-14天。
绝经期妇女容易骨质疏松
不要忽视原发疾病的治疗
骨质疏松的原因是多方面,有年龄因素、激素因素,还有一些疾病引起的骨质疏松,需要在补钙的同时,治疗原发疾病。如内分泌疾病中的甲亢引起的骨质疏松,对于甲亢适合手术的给予手术治疗。不适合手术的,需要使用治疗甲亢的药物,如咪唑类药物的甲硫咪唑,硫脲类药物的丙硫氧嘧啶,B-受体的普萘洛尔、美托洛尔等。
结缔组织病,如痛风、系统红斑狼疮、类风湿关节炎等,如果是痛风就需要使用治疗痛风的药物,如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等,治疗原发疾病,同时需要适当补钙。
应用治疗骨质疏松的药物
除了治疗原发疾病,补充钙质、维生素D,还有一些治疗药物,如抑制破骨细胞的药物,唑来膦酸治疗绝经后的骨质疏松;阿伦磷酸钠治疗绝经后或男性的骨质疏松;双膦酸盐类,能够抑制破骨细胞,从而抑制骨吸收等。
还有抑制骨吸收的药物,如依降钙素、鮭降钙素、降钙素等,抑制骨吸收,缓解疼痛症状等。
慎用引起骨质疏松的药物
在临床上有一些药物,如糖皮质激素中的醋酸泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等,抗凝药物华法林,肝素,抗肿瘤的甲氨蝶呤,免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等,质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥等,这些药物会引起骨质疏松,应该慎用。如果必须使用,需要权衡利弊,如果必须使用时,需要同时给予补钙治疗。
避免不良的诱发因素
生活中的一些诱发因素,也是导致骨质疏松的原因,如不要偏食,均衡营养,防止钙质缺乏。给予充足的日光照射,促进维生素D的增强与转化,促进钙质的吸收,进行适度的、适宜的运动,注意摄入含有优质蛋白的牛奶、豆制品等。
老年人适量适度运动预防骨质疏松
特殊群体需要注意预防
随着年龄的增长,一些特殊人群更容易骨质疏松,比如40岁以上的人群,容易发生骨质疏松,绝经期妇女,应该定期积极进行骨密度检测,发现问题,及时治疗,这样效果才好。
随着年龄的增长,骨的韧性降低,脆性增加,骨密度降低,钙质减少,容易发生骨质疏松,适当补钙从一定程度上可以预防和减缓,但是单单补钙是不行的,需要针对不同的病因,采取有的放矢的举措,进行综合治疗,才能够取得满意预防和治疗效果的。